てんかん発作の診断の決め手

昨日、麻生大学の夜のｾﾐﾅｰ「てんかんの診断」にいってまいりました。近くで貴重な夜のｾﾐﾅｰは、本当にありがたいことです。
麻布大学の神経外科内科の齋藤先生の講義でした、。

そのなかで

てんかん発作かどうかの診断は
ＭＲＩの画像診断でわからない。
ＭＲＩはあくまで、脳の病気や奇形を調べるもので、てんかん発作の原因を調べる検査であるということ。
てんかん発作かどうかは

発作のはじまりから終わりまでの、一部始終を記録した動画と
でも、動画だけではだめなのです
動画だけを専門医にみせたところ、診断の一致率は29％だそうで、動画だけで、てんかん発作かどうかの診断はくだせないそうです。

つまり

てんかん発作の診断は
・発作を実際にみたひとの問診（刑事の事情聴取みたいに、詳細にわたって聞く）
・発作をおこす前から発作がおわったあとまでの、一連の動画

ちなみに
てんかん発作　　とは、病気の症状
てんかん　　とは、脳の病気の病名（疾患）

では、
てんかん発作の原因はいろいろあります。

１）脳の病気以外の原因
　　　　腎臓、肝臓の病気、低ｶﾙｼｳﾑ、低血糖、電解質異　　　常　これらは血液検査でわかりますので、発作をおこしたら、まずは、血液検査をします。
　　
２）　中毒
　有機リン、ｴﾁﾚﾝｸﾞﾘｺｰﾙ、など

３）　血液検査でまったく異常がなかったら、次のステッ　プ
　　　全身麻酔でＭＲＩをとって、脳の病気を探ります
　　脳炎、脳の腫瘍、脳の奇形、頭部外傷など

てんかん発作の原因検査は
　血液検査
　問題なかったら、ＭＲＩ検査
　さらに脳波検査

というｽﾃｯﾌﾟになります。

ﾄﾞｯｸﾗﾝにいくと、満面笑顔