てんかん発作??
全身をがたがたふるわせて意識がなくて、倒れていたら、だれでも、てんかん発作ってわかりますよね。
わかりにくいのが
部分発作や焦点性運動性発作
・ハエ追い行動
・突然手をあげて、震えている
・首が硬直する
・突然倒れる
・体の一部がつっぱった感じになる
・あごをくちゃくちゃする
などなど
発作かどうかわかりにくいなーーって思われる行動が、実はてんかん発作ということもあります。
1)てんかん発作かどうか、みわける方法は
・発作の前に挙動不審というか、不安そうなしぐさやよだれがでたり、ブルブル震えている。それが、毎回同じパターンではじまる
・瞳孔が開いていたり、(瞳孔散大)よだれがでたり、そそうしたり、自律神経発作があったりする。
・発作そのものは、10秒から2分でおさまる
・発作直後はフラフラして、ぼーっとしているけれど、
そのあとはケロっとしている。
というような症状です。
2)てんかん発作か、そうでないかの違いは
たとえば、首を痛がる、手をあげる
そのしぐさが数秒でおさまるのなら、部分発作の可能性がありますが、
頸椎ヘルニアとか、関節炎とか、神経髄膜腫とか、膝蓋骨の亜脱臼といった、原因があれば、
発作がおさまって、ケロっとすることはなく、痛いという症状は続きます。
3)てんかん発作とは
そもそもてんかん発作とは
脳のニューロン群(ネットワーク)の過剰な電気的放電の結果生じるてんかん発作を反復することで、
病名ではなくて、症状のことです。
4)てんかん発作の原因は
・特発性(原因不明)
1-5歳に初めて発作がおきる
脳の異常はなし
・症候性てんかん
脳に明らかな器質的病変があるため、てんかん発作を反復している
脳の奇形、水頭症、脳の腫瘍、脳炎、脳損傷など
(MRI検査が必要です)
・非てんかん性発作、急性症候性発作
脳の病気ではなくて、代謝性や中毒が原因
低カルシウム血症
、低血糖
低ナトリウム血症(アジソン病)
高ナトリウム血症
門脈シャント
肝性脳症
腎不全
チアミン欠乏
エチレングリコール中毒
鉛中毒(ペンキやカーテン)
など
これらはてんかんではありません。
5)治療は
抗てんかん薬を毎日2回飲んでもらいます
飲んだり飲まなかったりすると、症状が悪化します
早く治療を開始したほうが、予後がよいといわれています。てんかん発作の頻度が増えると難治化するといわれています。(いろんな薬をのんでも、コントロールできずに、苦しむ)
6)てんかんが続くとどうなるのか
発作によって神経細胞が死にます、どういうことで、
どんどん、脳がこわれていきます。
重大な脳損傷につながると、死に直結する可能性があります。
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