門脈シャント（ＰＳＳ）

犬で特に、ヨーキーに多く、猫にはまれな病気に、「門脈体循環シャント」（ＰＳＳ）という病気があります。

これは、肝臓に栄養を運ぶ門脈という大きな静脈が、肝臓をスルーしてしまって、肝臓に十分な栄養がいかないという病気です。このため、肝臓細胞が少なく、肝臓が小さいため、
肝臓がうまく、本来の機能をはたせない病気です。
肝臓は、からだの解毒をしたり、消化を助ける胆汁酸をつくったりと、止血機能にかかわったり、と、いろいろな役割があります。
生きていくためには絶対に必要な、体の中では、命にかかわる、そう、オンリーワンの臓器です。

先天性のＰＳＳの症状は、
　成長が遅い
　しょっちゅう、吐いたり下痢する
　尿路結石（尿酸アンモニウム結石）
　進行すると、肝臓で解毒できないため、アンモニアが脳にいって、てんかん発作などの神経症状がでます（肝性脳症）　
診断
　血液検査
　アンモニアが高い
　肝臓でつくるたんぱく質アルブミンや尿素窒素（ＢＵＮ）が低い
　胆汁酸が高い
　
これらの所見があれば、
　門脈シャント(肝臓の外あるいは肝臓の中）
　慢性肝炎
　原発性門脈低形成（肝臓の中の栄養血管が少ないっということです）
　門脈血栓症

を疑います

検査は
　血液検査
　食前食後の総胆汁酸の測定
　レントゲンで小肝症、尿路結石の有無
　
確定診断は
　血管造影ＣＴ（全身麻酔による検査）

血管造影することで、どこに門脈シャント部位があるかをみます。これによって、手術部位が決定されます。
尿路結石も、ＣＴのほうがエコーやレントゲン検査よりも鋭敏で、小さな結石も発見できます。

病気をきちんとみつけて、治すには、やはり検査が大事だと思います。
血液検査だけでも、「検査してなにかわかるのですか？、検査したら、治るのですか？」っていうご質問をうけることがありますが、、
そういう場合は、根気強くご説明しないといけないですね。

ちょっと、素敵な一品
布のバラ

トラの織物

横浜港