ダックスさんの椎間板ヘルニア
ダックスさんに多い椎間板ヘルニアですが、
先日、アメリカのジョージア大学の神経学の権威の先生のセミナーでの話をご紹介します。
ダックスさん(軟骨異栄養性犬種)は、生後6カ月から椎間板の変性が始まるそうです。
そして、1歳までに75%の椎間板が変性します。
2歳までに90%の椎間板が変性します。
どのように変性するかといいますと、
ダックスさんは、ハンセンⅠ型で
椎間板ヘルニアの発症する原因は、、、
①椎間板の変性がおこる
水分とプロテオグリカンの量が減っていく
コラーゲンが増加する
椎間板の中の髄核は、衝撃を吸収するゲル状の物質なのですが、水分が減って、硬いコラーゲンが増えていくと、軟らかいゲルから石灰化(軟骨化生)していきます。
②やがて、椎間板の中の髄核というものが、外の壁(繊維輪)の断裂部分から、神経の走っている脊柱管内に侵入する。
③すると、突然の痛みがおきます(急性発症)
④椎間板が脊柱管に逸脱すると、、神経の物理的損傷、神経の伝導遮断、出血がおきます。
⑤さらに、脊髄の震とう圧迫が進みますと、12時間後に二次性の脊髄損傷が起きます。
⑥神経原生ショック
全身性の低血圧
各種フリーラジカルが増え
電解質の変化
各種興奮毒
などなど
その傷害の程度はグレードで分かれます。
{椎間板ヘルニアのグレード}
グレード1 疼痛のみ(歩ける)神経学的欠如なし
グレード2 歩行可能ですが、ナックリングなど神経学的欠如が軽度にある
グレード3 なんとか歩行できるけれど、不全対麻痺
グレード4 歩行できない。深部痛覚あり
グレード5 深部痛覚なし
ハンセンⅠ型の椎間板ヘルニアの症状(つまり、ダックスさんのような小型犬)
・突然発症する
・胸腰椎のヘルニアが多い(一番、可動性が大きいから(T3-L3が84%)
治療は
内科的療法(6週間かかります)
4-6週間のケージレスト(安静にすごす)
痛みをとるためのステロイドなど内服
軽度なグレード1は内科的療法でおちつきます。 内科的療法の場合は、再発率50%
外科的治療
再発率が内科的療法よりも低い(20%未満)
グレード4と5は手術が必要
グレード5(深部痛覚がない)場合は、24時間以内に手術をしないと、成功率は50-60%、48時間経過した場合は、手術して回復する可能性は5%以下
では、G1からG4の場合の治療は、、
G1、G2では手術はおすすめしません。
G2-G3の間の場合は、
内科的治療では、再発する可能性があります。手術をした場合は、成功率は発症数週間以内であれば、90%の成功率です。
再発を繰り返し、時間がたつと、70%の成功率に下がるとのことでした。