慢性腸症と内視鏡検査

昨日、麻生大学の内視鏡の五十嵐先生のｾﾐﾅｰにいってきました。

そこでのﾊﾅｼ

慢性腸症とは
　３週間以上下痢などの消化器症状が続いている。

そこで、どうするか

慢性腸症の50％は食事が原因なので、
①まずは、食事療法をしてみる
　食物ｱﾚﾙｷﾞｰ対応の療法食

ただし、小腸性の下痢や膵炎の場合は、不溶性線維（オオバコなど）がはいったﾌｰﾄﾞだと、消化不良になるので、可溶性線維（ガム、ﾍﾟｸﾁﾝなど）がはいったﾌｰﾄﾞのほうがいいのです。療法食のﾁｮｲｽは気を付けないといけませんね

そして
食事療法に反応しなかったら、
②抗菌剤をあげる
　　３-５日で改善する、2-3週間つかう

③それでも改善しないなら
　ｽﾃﾛｲﾄﾞをつかってみる
　
状態よければ、内視鏡検査をしてもよい

④そして、内視鏡検査にすすむ
　なんのために内視鏡検査をするのか、
　それは、
　腸炎（ｽﾃﾛｲﾄﾞ反応性腸炎）なのか、リンパ腫なのか。

で、
内視鏡検査では、胃や十二指腸の生検だけだと、
リンパ球形質細胞性腸炎という病理検査結果がでるだけで、
もしかしたら、回腸まで調べると、ﾘﾝﾊﾟ腫という病理検査結果がでるケースもあるので、
理想は、回腸まで調べることが大事だとのこと。
回腸まで、内視鏡、、、これは難易度が高いです
内視鏡検査って、まあ、そうですが、
達人にしてもらったほうがよさそうですね。
通常は十二指腸までの検査が多いですから、、、

一口にﾌﾟｰﾄﾞﾙといっても、ｻｲｽﾞ差すごいですよねえーー