胆泥症

先日、ﾛﾝﾄﾞﾝ大学のﾌﾞﾛｯｸﾏﾝ教授のセミナーにいってまいりました。もちろん、通訳つきの国内ｾﾐﾅｰです。(会場は六本木ですが、外国のように、、遠い、、、）

そこで、ﾀｲﾄﾙは「胆泥症と胆嚢粘液嚢腫」です

胆泥症というのは、

胆嚢（胆汁を濃縮してためておく、ふくろで、肝臓にくっついています）の中にはいっている胆汁（脂肪の消化を助けるものです）がﾄﾞﾛﾄﾞﾛにつまってしまうことです。

これはどういうことかといいますと、

食事をすると、（もちろん、無意識に、）胆嚢から胆汁がぎゅっとでてきて、十二指腸の脂肪の消化を助けてくれるのです。
その胆嚢の中の内容物がﾄﾞﾛﾄﾞﾛになっている状態です。

とくに症状もないのです、ｴｺｰ検査でたまたま見つかったりすることが多いです。

で、

このﾄﾞﾛﾄﾞﾛの胆汁が、まだ、さらっーーと動く状態ならとくに問題はないのですが（これが胆泥という状態）

そのﾄﾞﾛﾄﾞﾛの胆泥が、ｶﾞﾁｶﾞﾁに固まって、
動かなくなってしまうのが胆嚢粘液嚢腫です。

こうなると、
ｶﾞﾁｶﾞﾁにかたまって、胆嚢も炎症をおこし、胆汁もうまくでなくなり、
そして、
胆嚢が破裂して、胆汁がおなかにもれ、
急性胆汁性腹膜炎をおこし、、
オペが間に合わないと
急死する可能性がある、
とても、こわい病気なのです。

胆泥症が100％、胆嚢粘液嚢腫になるわけではないので、
しかも、症状がなくて元気なので
どういう治療をするか、

そして、
胆嚢粘液嚢腫も
みんなが具合が悪くなるわけでなく、症状がないので、
予防的に手術をするのか、
内科的に治療して（治るわけではなく、予防的に投薬）
これは、
ﾌﾞﾙｯｸﾏﾝ先生も、悩ましいところだといっていましたが、、
胆嚢が破裂して腹膜炎をおこしていると、
出血もとまりにくい凝固異常もおこしていますし、
全身状態が悪く
手術に耐えられないので、
状態のよいときに手術するのがおすすめであると
いうご意見でした（外科医の意見として）