症状のない肝臓の病気 - ベルどうぶつクリニックのﾌﾞﾛｸﾞ

実は、アンデイくんは肝臓の病気をもっています。
ですが、無事に１０歳の誕生日を迎えています。

経緯は
7歳のころ、

よく吐く
よく水を飲む
といった症状でしたので、

血液検査と血清総胆汁酸を測定したところ、
肝臓の酵素が上昇して、総胆汁酸も高い（２００以下の軽度）という結果が、

そこで、
まず、疑うのは
門脈シャントといって、
肝臓にいくはずの血管がスルーしてしまって、
さまざまな病気をひきおこします（けいれん発作など）
この病気かどうかをみるには、
３ＤのＣＴで門脈造影検査が一番です。

もちろん、ＣＴなんぞ、一般動物病院にはありませんので、
自分の勉強を兼ねて、
東大の動物病院の大野准教授のところにいきました。

そこで、全身麻酔下（ここが、動物の診察の難しいところですよね！病気の動物に麻酔をかけないと、検査できないというジレンマ）
でＣＴで門脈造影検査をしてもらいました。

結果は

異常なし。

なぜ、この検査をしたかといいますと、
症状のない肝臓の病気にはいくつかありまして、
これを鑑別するには、ゼッタイに必要な検査なのです
、
無症候性の先天的門脈体循環シャント（ＰＳＳ）（ヨーキーに多い）
原発性門脈低形成（異形成）（肝臓の中の血管が少ない）
慢性肝炎

が考えられるので、門脈シャントを否定するために、ＣＴ造影検査をしました。
この検査をすると、肝臓の外と、中の血管を造影できる、肝臓の中の門脈という血管の発達、肝臓の中の腫瘤も確認できるからです。
（昔は開腹手術して検査するところです。麻布大学は開腹手術で検査するというので、東大に行きました。遠かった、、）

そこで、アンデイくんは異常なしということで、
門脈シャント（ＰＳＳ）を否定できたわけで、一安心

次にすすむ場合は、
腹腔鏡下で肝臓の生検が一番よいのですが、、、
ここで肝臓の組織をとって、肝臓の細胞がどうなっているのかという病理検査をするのですが、

大野先生いわく、
検査しても、たぶん、肝内微小血管異形成（ＭＶＤ）
だろう、、
というお話だったので、

あえて、検査はせずに
経過観察をすることにしました。

肝臓の酵素は、ちょっとしたことで上下を繰り返し
今日にいたっています。
肝臓の酵素というのは、肝臓だけでなく、その他のいろいろの要素で変化します。

この病気（ＭＶＤ）ですと、

このいいまわしは、ややこしく、
今は原発性門脈低形成（ＰＨＰＶ）という名称に統一されていますが、ＭＶＤという用語も残っているので、ややこしい、、

手術では治らない
薬物療法も根本的な解決にはならない
進行せずに経過する

というこことで、

寿命には影響はないと考えられています

で、アンデイくんには、
肝臓の機能を助ける薬をいくつか飲んでもらって、
それなりに、元気に暮らしております。

肝臓が悪いということがわかっても、
それほど悲観しなくてよい場合もあります。